Ung thư vú ở nam giới
Ung thư vú ở nam giới
1) Đàn ông không phải lo lắng về việc bị ung thư vú. Sai. Nhưng, hầu hết đàn ông sẽ không bị ung thư vú. Đây là một căn bệnh rất hiếm gặp. Ở Mỹ, nó chiếm ít hơn 1% tổng số ca ung thư vú. Trên thế giới, cứ một nam giới thì có hơn 120 phụ nữ mắc ung thư vú (0,8%). 2) Nếu bệnh ung thư vú không xuất hiện trong gia đình của một người đàn ông thì anh ta chắc chắn không có nguy cơ mắc bệnh. Sai. Có những yếu tố khác ngoài tiền sử gia đình khiến nam giới dễ bị ung thư vú. Chúng bao gồm: Hội chứng Klinefelter - Một bất thường di truyền trong đó một người đàn ông có hai nhiễm sắc thể nữ và một nhiễm sắc thể nam. Thông thường, một người đàn ông chỉ có một trong hai. Bệnh gan mãn tính như xơ gan hoặc chấn thương do rượu mãn tính - Những tình trạng này dẫn đến sự phân hủy không hoàn toàn của estrogen. Mức độ cao bất thường của estrogen có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú. Sỏi mật - Đàn ông da đen bị sỏi mật có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn. Nữ hóa tuyến vú - Khi mô vú phát triển quá mức ở nam giới do lượng estrogen cao bất thường, sẽ làm tăng nguy cơ ung thư vú. Các bệnh về tinh hoàn - Viêm (viêm tinh hoàn), tinh hoàn bị sa xuống (bệnh đái tháo đường) và chấn thương tinh hoàn có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú. Có những điều kiện khác làm tăng nguy cơ ung thư vú ở cả nam và nữ: Di truyền - Các đột biến như BRCA1, BRCA2, PTEN và TP53 Bệnh tiểu đường Béo phì Lối sống ít vận động 3) Ung thư vú nam rất giống ung thư vú nữ. ĐÚNG VẬY. Đối với phụ nữ, hầu hết các trường hợp đều dương tính với thụ thể estrogen (ER) và HER2 âm tính. Như ở phụ nữ, hầu hết các trường hợp là thâm nhiễm dạng ống dẫn trứng. Số lượng các trường hợp ung thư vú ở nam giới là rất nhỏ và các nghiên cứu vẫn chưa chỉ ra rằng căn bệnh này có gì khác so với ở nữ giới. 4) Có sự khác biệt về kết quả ung thư vú giữa các nhóm dân tộc. ĐÚNG VẬY. Đàn ông da đen, giống như phụ nữ da đen, có xu hướng được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ hơn và khả năng sống sót sau khi mắc bệnh ung thư vú thấp hơn so với những người da trắng. Một nghiên cứu đã so sánh những người đàn ông da trắng, da đen và gốc Tây Ban Nha bị ung thư vú. Kết quả cho thấy rằng những người đàn ông da đen có mức độ bệnh dương tính với ER thấp nhất, mức độ bệnh dương tính với HER2 cao nhất và mức độ cao nhất của bệnh âm tính ba lần. Một nghiên cứu khác cho thấy nam giới da đen và châu Á mắc bệnh ung thư kém biệt hóa hơn so với nam giới da trắng, và sự khác biệt này dẫn đến khả năng sống sót kém hơn. 5) Tất cả nam giới nên chụp X-quang tuyến vú hàng năm. Sai. Căn bệnh này rất hiếm, ngay cả ở những người đàn ông có đột biến gen, nên việc tầm soát không đóng vai trò gì trong việc phát hiện. Khám sức khỏe bởi bác sĩ và tự khám vú là đủ. 6) Ung thư vú thường dễ chẩn đoán ở nam giới. ĐÚNG VẬY. Hầu hết các trường hợp sẽ xuất hiện với một khối lượng rõ ràng. Nó thường nằm sau núm vú. Đôi khi, nó sẽ xuất hiện dưới dạng một khối ở phần trên bên ngoài của vú hoặc với những thay đổi ở núm vú (loét, tiết dịch, đảo ngược). Khi một khối lượng được tìm thấy, nó được đánh giá giống như ở phụ nữ. Chụp quang tuyến vú và siêu âm được sử dụng để xác định xem các đặc điểm của nó là lành tính hay ác tính. Sinh thiết có hướng dẫn hình ảnh được thực hiện để chẩn đoán. 7) Nam giới có thể dễ dàng phẫu thuật cắt bỏ khối u để điều trị ung thư vú. Sai. Hầu hết các bệnh ung thư vú nằm sau núm vú, do đó, núm vú và phần trung tâm của vú phải được cắt bỏ. Đây là nơi chứa phần lớn mô vú. Cắt bỏ toàn bộ tuyến vú thường có kết quả thẩm mỹ tốt hơn và không ảnh hưởng đến việc làm sạch các vùng xung quanh bệnh. Những người đàn ông có lượng lớn mô vú có thể phẫu thuật cắt u thành công sau khi xạ trị. 8) Tất cả các hạch bạch huyết ở nách phải được loại bỏ trong phẫu thuật ung thư vú nam. Sai. Nam giới có thể bị bóc tách hạch bạch huyết ở nách. Điều quan trọng cần lưu ý là thử nghiệm Z0011 t (mũ hỗ trợ tránh mổ xẻ toàn bộ vùng nách nếu 2 hoặc ít nút trọng điểm dương tính) không bao gồm nam giới. Do đó, không rõ nam giới có 1 hoặc 2 hạch bạch huyết nam giới dương tính có thể tránh được việc mổ xẻ toàn bộ vùng nách hay không. 10) Đàn ông không thể điều trị bằng hormone sau phẫu thuật. Sai. Tamoxifen là lựa chọn điều trị cho nam giới bị ung thư vú dương tính với ER. Các nghiên cứu cho thấy rằng dùng thuốc trong 5 năm giúp cải thiện khả năng sống sót, giống như đối với phụ nữ. Các tác dụng phụ của tamoxifen ở nam giới bao gồm tăng cân và rối loạn chức năng tình dục. Thật không may, những tình trạng này khiến nhiều người đàn ông phải ngừng thuốc sớm. Thuốc ức chế Aromatase không thể được sử dụng trong ung thư vú ở nam giới. Chúng dường như không ức chế estrogen hiệu quả như ở phụ nữ và có liên quan đến khả năng sống sót thấp hơn so với tamoxifen. Thuốc hóa trị cho phụ nữ có thể được sử dụng cho nam giới. ĐÚNG VẬY. Tất cả các tác nhân hóa trị liệu giống nhau được cung cấp cho bệnh nhân nữ được đưa ra thành công cho bệnh nhân nam. Tuy nhiên, vì bệnh ung thư vú ở nam giới rất hiếm, nên có rất ít nghiên cứu cho thấy hiệu quả của các phác đồ. 11) Bởi vì căn bệnh này rất hiếm, một người đàn ông bị ung thư vú không có nguy cơ phát triển ung thư vú ở bên còn lại. Sai. Ung thư vú hai bên (CBC) thường xảy ra ở nam giới hơn phụ nữ. Vì vậy, nam giới có tiền sử ung thư vú cần tiếp tục theo dõi bằng khám sức khỏe. 12) Đàn ông bị ung thư vú nên làm xét nghiệm di truyền. ĐÚNG VẬY. Ung thư vú nam có liên quan chặt chẽ với đột biến BRCA1, BRCA2, PTEN và TP53. Bệnh nhân được chẩn đoán cần được tư vấn xét nghiệm vì sức khỏe của bản thân và sức khỏe của gia đình họ. NGUỒN: Các bệnh về vú, ấn bản lần thứ 5, 2014, Lippincott, Williams & Wilkins
(302) 386-8686 1941 Đường Limestone, Ste. 216 Wilmington, DE 19808
Sự riêng tư