男性乳腺癌

男性乳腺癌

1) 男性不必担心患乳腺癌。错误的。但是，大多数男性不会患上乳腺癌。这是一种非常罕见的疾病。在美国，它占所有乳腺癌病例的不到 1%。在全球范围内，每一名男性（0.8%）就有超过 120 名女性患乳腺癌。 2) 如果乳腺癌不在一个男人的家庭中传播，那么他绝对没有患上这种疾病的风险。错误的。除了家族史，还有其他因素使男性易患乳腺癌。其中包括： Klinefelter 综合征 – 男性有两条女性染色体和一条男性染色体的遗传异常。通常，一个男人只有一个。慢性肝病，如肝硬化或慢性酒精损伤——这些情况会导致雌激素不完全分解。异常高水平的雌激素与乳腺癌风险增加有关。胆结石——患有胆结石的黑人男性患乳腺癌的风险增加。男性乳房发育症——当男性乳房组织过度生长是由于雌激素水平异常高时，患乳腺癌的风险就会增加。睾丸疾病——炎症（睾丸炎）、睾丸未降（隐睾）和睾丸损伤与乳腺癌风险增加有关。还有其他条件会增加男性和女性患乳腺癌的风险： 遗传学 – BRCA1、BRCA2、PTEN 和 TP53 等突变 糖尿病 肥胖 久坐不动的生活方式 3) 男性乳腺癌与女性乳腺癌非常相似。真的。与女性一样，大多数病例是雌激素受体 (ER) 阳性和 HER2 阴性。与女性一样，大多数病例是浸润性导管型。男性乳腺癌病例的数量非常少，研究还没有表明这种疾病与女性有什么不同。 4) 不同种族的乳腺癌结局存在差异。真的。与黑人女性一样，黑人男性往往在更年轻的时候被诊断出来，并且与白人同行相比，他们的乳腺癌特异性生存率更低。一项研究比较了白人、黑人和西班牙裔男性患乳腺癌的风险。研究发现，黑人男性的 ER 阳性疾病水平最低，HER2 阳性疾病水平最高，三阴性疾病水平最高。另一项研究发现，与白人男性相比，黑人和亚洲男性的癌症分化程度较低，这种差异导致更差的生存率。 5) 所有男性都应进行年度乳房 X 光检查。错误的。这种疾病非常罕见，即使是在具有基因突变的男性中，筛查在检测中也不起作用。由医生进行的身体检查和乳房自我检查就足够了。 6) 男性乳腺癌通常很容易诊断。真的。大多数病例会出现明显的肿块。它通常在乳头后面。有时，它会表现为乳房上部外部的肿块或乳头变化（溃疡、分泌物、内翻）。当发现一个肿块时，它就像在一个女人身上一样被评估。乳房X线照片和超声波用于确定其特征是良性还是恶性。进行图像引导活检以做出诊断。 7) 男性可以很容易地进行乳房肿瘤切除术来治疗乳腺癌。错误的。大多数乳腺癌发生在乳头后面，因此必须切除乳头和乳房的中央部分。这是大部分乳房组织所在的位置。全乳房切除术通常具有更好的美容效果，并且不会影响在疾病周围获得清洁边缘。拥有大量乳房组织的男性可能会成功进行乳房肿块切除术，然后进行放射治疗。 8) 男性乳腺癌手术必须切除所有腋窝淋巴结。错误的。男性可以进行腋窝前哨淋巴结清扫术。值得注意的是，Z0011 试验 t（如果 2 个或更少的前哨淋巴结阳性，则支持避免全腋窝解剖）不包括男性。因此，尚不清楚有 1 个或 2 个前哨淋巴结阳性的男性是否可以避免全腋窝淋巴结清扫。 10) 男性不能进行术后激素治疗。错误的。他莫昔芬是 ER 阳性乳腺癌男性的首选治疗方法。研究表明，服用这种药物五年可以提高生存率，就像对女性一样。他莫昔芬对男性的副作用包括体重增加和性功能障碍。不幸的是，这些情况导致许多男性过早停药。芳香酶抑制剂不能用于男性乳腺癌。它们似乎不像女性那样有效地抑制雌激素，并且与他莫昔芬相比，它们的存活率较低。女性化疗剂可用于男性。真的。给予女性患者的所有相同化学治疗剂均成功地给予男性患者。然而，由于男性乳腺癌很少见，因此显示这些方案有效性的研究要少得多。 11) 由于这种疾病非常罕见，患有乳腺癌的男性没有患乳腺癌的风险。错误的。对侧乳腺癌 (CBC) 在男性中比在女性中更常见。因此，有乳腺癌病史的男性需要通过体检持续监测。 12) 患有乳腺癌的男性应接受基因检测。真的。男性乳腺癌与 BRCA1、BRCA2、PTEN 和 TP53 突变密切相关。为了他们自己的健康和他们家人的健康，应建议确诊的患者进行检测。资源：乳腺疾病，第 5 版，2014 年，Lippincott、Williams & Wilkins
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